有爱心照护提供者的成人艾滋病毒感染者开始接受治疗并在治疗中停留更长时间

患者更倾向于坚持HIV治疗,当他们的初级保健提供者表现出同情心、真正的倾听、信任、对整个人的考虑以及参与决策时。

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罗格斯大学(Rutgers)的一项研究发现,如果他们的初级卫生保健提供者表现出尊重、无条件的同理心而不加评判,并表现出在决策过程中与患者合作以实现目标的能力,艾滋病毒感染者更有可能继续进行挽救生命的治疗。

系统审查出现在乔安娜布里格斯研究所的系统审查和执行报告数据库。

研究结果显示,疾病的复杂性、治疗方案和整体医疗体系常常压倒病人,而对污名的恐惧常常阻止他们开始或继续治疗。研究人员发现,患者需要帮助来理解他们的疾病和护理需求,使用可理解的语言来翻译复杂的信息,让患者知道应该期待什么,并加强艾滋病毒现在是一种可治疗的、但复杂的慢性疾病。

“今天,艾滋病毒被认为是一种慢性的、可治疗的疾病。罗格斯大学护理学院弗朗索瓦-泽维尔·巴格努德中心执行主任安德里亚·诺伯格说,该中心为艾滋病毒感染者、传染病患者和免疫系统疾病患者提供护理。“我们知道,那些了解艾滋病毒、从事护理工作并服用抗逆转录病毒治疗药物的人仍然相对健康。我们的挑战是接触到那些被诊断出感染艾滋病毒的人,以及那些没有得到保留或没有参与持续治疗的人。在美国,这大约是110万确诊患者的49%。”

研究人员纳入了1997年至2017年间发表的41项研究。样本人群包括携带艾滋病毒的成年人及其卫生保健提供者。所有感染艾滋病毒的成年人年龄在18岁至65岁之间,代表着不同的种族和民族、性取向和性别认同。医疗保健提供者包括医生、护士、医生助理、药剂师、社会工作者和其他人员。纳入的研究有1597名参与者。

他们发现,许多患者都有耻辱感,缺乏同情心,这往往是由于初级保健提供者对艾滋病毒和传播风险一无所知。因此,提供者和患者之间缺乏沟通,导致许多患者无法寻求或继续治疗并坚持抗逆转录病毒治疗药物。

病人报告说,他们感觉医生在“拷问”他们,医生通常认为他们没有服药。诺伯格建议,医生应该让病人诚实,询问他们的健康目标,告诉他们其他病人是如何管理治疗的,这样才能更成功地从病人那里获得信息。

相反,研究人员发现,当他们的初级保健提供者表现出同理心、真诚倾听、信任、全面考虑和参与决策时,患者更倾向于坚持治疗。然而,许多患者报告说,卫生保健提供者只把护理看作是“开抗逆转录病毒治疗药物的处方”。

诺伯格说:“医疗机构应该使用共同的语言,而不是医学术语来教育患者了解艾滋病毒、药物以及他们如何才能过上健康的生活。”“他们应该彻底地教他们关于疾病、药物和副作用,以及测试的意义。”

研究人员指出,帮助患者在医疗系统中导航、提供一站式服务、提供心理支持、健康保险、医疗、交通和其他服务的提供者可以帮助他们的患者继续从事护理工作。

诺伯格说,初级卫生保健提供者可以参加专业教育,以提高他们对艾滋病毒的知识,使用动机性访谈技巧,并寻求机会进行经验学习、观察和直接与艾滋病毒患者打交道的实践。

罗格斯大学的其他作者包括约翰·尼尔森(John Nelson)、谢丽尔·霍利(Cheryl Holly)、萨拉·t·朱厄尔(Sarah T. Jewell)和苏珊·萨尔蒙德(Susan Salmond)。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.rutgers.edu/research-news/adults-hiv-who-have-compassionate-care-providers-start-and-remain-treatment-longer/20190712

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