医院中心脏瓣膜感染的风险上升

本研究发现以感染性心内膜炎为住院原因的患者数量显著下降,而在医院发生感染的患者数量显著增加。

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患有心脏病、心脏瓣膜有缺陷或人工心脏瓣膜有潜在致命性感染的风险增加。罗格斯大学的研究人员报告说,这种情况出现了新的危险因素,越来越多因其他疾病住院的病人有感染这种可能致命的心脏感染的危险。

这项发表在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上的研究强调了医院开发预防这种严重心脏感染的方法的必要性。

美国心脏协会建议所有有心脏瓣膜感染(感染性心内膜炎)风险的人都要服用抗生素。2007年,指南被修订,只推荐那些被确定为感染高风险的抗生素。

该研究的第一作者、罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院(Rutgers Robert Wood Johnson Medical School)的医学教授亚伯·莫雷拉(Abel Moreyra)说:“在过去,感染性心内膜炎与风湿性心脏病有关,最常见的病因是口腔细菌。”“然而,新的危险因素,如静脉阿片类药物滥用、免疫系统受损、血液透析和植入心脏装置等已经出现。”

为了了解指南的变化如何影响感染率,研究人员分析了1994年至2015年新泽西州医院21443例确诊为感染性心内膜炎的患者的记录。他们得到了一个惊人的发现:自2004年开始,持续了之后,出现了明显下降的数量与感染性心内膜炎患者住院的主要诊断入院的原因和数量的显著增加患者感染在医院发展,或辅助诊断。共有9191人以感染性心内膜炎为主要诊断住院,12252人以继发性诊断住院。

Moreyra将初级诊断的下降归因于牙科保健的改善和如今风湿性心脏病的罕见,链球菌在感染中起主要作用。“然而,60%的入院后发生的感染性心内膜炎是由另一种微生物——葡萄球菌引起的,这种细菌在医院中大量存在,暗示卫生保健可能是感染源,”他说。

Moreyra说,这项对感染性心内膜炎初级和次级诊断的不同时间趋势的重要分析可以帮助医院制定不同的策略来预防这种可能致命的感染。

其他罗格斯大学的作者包括Sasha-ann East、Stavros Zinonos、Mihir Trivedi、John B. Kostis、Nora M. Cosgrove、Javier Cabrera和William J. Kostis。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.rutgers.edu/research-news/risk-heart-valve-infections-rising-hospitals/20190926

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